Hogyan zajlik egy urológiai vizsgálat? Mire érdemes felkészülni?

Milyen fizikális vizsgálat történhet?

A fizikális vizsgálat mindig attól függ, milyen panasszal érkezik. Az urológus szükség esetén megvizsgálhatja a hasat, a derék- és vesetájékot, a külső nemi szerveket, férfiaknál pedig a heréket és a prosztatát.

Nem mindenkinél történik meg minden felsorolt vizsgálat. A szakorvos a panaszok és az előzmények alapján dönti el, melyik vizsgálati lépésnek van jelentősége.

Férfiaknál bizonyos panaszok esetén szükség lehet a prosztata tapintásos vizsgálatára. Ez az úgynevezett rektális digitális vizsgálat, amelynek során az orvos kesztyűben, síkosító használatával a végbélen keresztül tapintja meg a prosztatát.

A vizsgálat rövid ideig tart. Többnyire inkább kellemetlen, mint fájdalmas, ugyanakkor gyulladás vagy fokozott érzékenység esetén kellemetlenebb lehet.

A tapintás során az orvos többek között a prosztata méretéről, alakjáról és tapintási jellemzőiről kaphat információt.

Nőknél az urológiai vizsgálat során a fókusz a húgyúti panaszok okának tisztázásán van. Visszatérő húgyúti fertőzés, vizelettartási zavar, vizelési nehézség, véres vizelet, hólyagtáji vagy vesetáji fájdalom miatt ugyanúgy indokolt lehet urológushoz fordulni.

A fizikális vizsgálat eredménye önmagában nem feltétlenül ad teljes választ, ezért szükség esetén további labor- vagy képalkotó vizsgálat is szóba jöhet.

Szükség lehet vizelet- vagy laborvizsgálatra?

Igen. A vizeletvizsgálat számos urológiai panasz kivizsgálásának fontos része lehet. Segítségével többek között vizsgálható, hogy van-e olyan eltérés, amely fertőzésre, gyulladásra, vér jelenlétére vagy más húgyúti problémára utalhat.

Visszatérő vagy összetettebb panaszok esetén további, célzott vizeletvizsgálatokra is szükség lehet.

Vérvizsgálat szintén szóba jöhet. A panaszok függvényében az orvos kérhet például olyan laborparamétereket, amelyek a veseműködésről adnak információt, segítenek a gyulladásos folyamatok vizsgálatában, vagy férfiaknál bizonyos esetekben a prosztata állapotának további értékeléséhez szükségesek.

Ilyen vizsgálat lehet például a PSA, vagyis a prosztataspecifikus antigén meghatározása. A PSA a prosztata által termelt fehérje, amelynek szintje vérvizsgálattal mérhető. Bizonyos életkorban, tünetek vagy más urológiai eltérések esetén része lehet a kivizsgálásnak.

Fontos azonban, hogy a magasabb PSA-érték önmagában nem jelenti azt, hogy prosztatarák áll fenn. A PSA-szintet jóindulatú prosztatamegnagyobbodás, prosztatagyulladás és más körülmények is befolyásolhatják.

Ezért a PSA eredményét mindig a panaszokkal, az életkorral, a fizikális vizsgálat eredményével, a korábbi PSA-értékekkel és szükség esetén más vizsgálatok eredményeivel együtt értékelik.

Mikor kerülhet sor ultrahangvizsgálatra?

Az ultrahang az urológiai kivizsgálás egyik gyakran alkalmazott képalkotó módszere. A vizsgálat segítségével az orvos többek között képet kaphat:

• a vesék állapotáról,
• a húgyhólyagról,
• bizonyos húgyúti eltérésekről,
• a vizeletürítés után visszamaradó vizelet mennyiségéről,
• férfiaknál pedig a prosztata méretéről is.

Az ultrahang előnye, hogy nem használ ionizáló sugárzást, és általában jól tolerálható vizsgálat.

Az ultrahang azonban nem minden urológiai kérdésre ad választ. Ha például vesekő, visszatérő vérvizelés, daganatos eltérés gyanúja vagy összetettebb húgyúti probléma merül fel, a szakorvos más képalkotó vagy további célzott vizsgálatot is javasolhat.

Ilyen lehet bizonyos esetekben például a CT, az MR, az endoszkópos vizsgálat vagy valamilyen speciális funkcionális vizsgálat. Hogy ezek közül szükség van-e valamelyikre, mindig az addigi eredmények és az adott panasz alapján dönthető el.

Urológiai vizsgálat férfiaknál

Férfiaknál az urológiai vizsgálat egyik gyakori oka valamilyen vizelési panasz. Ilyen lehet:

• a gyakori vizelési inger,
• az éjszakai vizelés,
• a nehezen induló vizelés,
• a gyenge vizeletsugár,
• az akadozó vizelet,
• a nem teljes hólyagürülés érzése,
• a sürgető vizelési inger,
• a vizelet-visszatartási nehézség.

Ezeknek a tüneteknek az egyik lehetséges oka a prosztata jóindulatú megnagyobbodása lehet, de ugyanazokat a tüneteket több különböző állapot is előidézheti. Ezért például a gyenge vizeletsugár vagy az éjszakai vizelés önmagában nem diagnózis.

A panaszoktól függően a szakorvos javasolhat prosztatavizsgálatot, vizeletvizsgálatot, PSA-vizsgálatot, ultrahangot, a vizeletáramlás vagy a hólyagürítés további vizsgálatát, illetve szükség esetén más célzott diagnosztikai vizsgálatot.

Férfiaknál azonban nem kizárólag prosztatával kapcsolatos problémákkal foglalkozik az urológia. Urológushoz lehet fordulni például:

• here- vagy mellékherepanasszal,
• herezacskót érintő eltéréssel,
• bizonyos szexuális működési problémákkal,
• férfi termékenységgel kapcsolatos kérdésekkel,
• húgyúti fertőzésekkel,
• vesekővel,
• véres vizelettel.

A szükséges vizsgálatokat minden esetben a konkrét panaszhoz igazítják.

Urológiai vizsgálat nőknél

Az urológia nem kizárólag férfiakat érintő szakterület. Nőknél is számos olyan probléma jelentkezhet, amelynek kivizsgálása urológus feladata lehet. Gyakori ok lehet például:

• visszatérő húgyúti fertőzés,
• gyakori vizelési inger,
• sürgető vizelési inger,
• vizelettartási nehézség vagy inkontinencia,
• nehezített vizeletürítés,
• véres vizelet,
• hólyagtáji fájdalom,
• vesetáji fájdalom.

Az első lépés itt is a panaszok részletes átbeszélése. Az orvos megkérdezheti például, milyen gyakran jelentkeznek a tünetek, kapcsolódnak-e bizonyos élethelyzethez, volt-e már korábban húgyúti fertőzés, milyen kezelések történtek, illetve van-e más, a húgyutak működését befolyásoló betegség.

A női alsó húgyúti tünetek egy része más szakterületet érintő problémákkal is összefügghet. Ezért bizonyos esetekben az urológiai kivizsgálás mellett nőgyógyászati vagy más szakvizsgálat is indokolt lehet.

Ez nem azt jelenti, hogy minden beteget több szakrendelésre irányítanak. A cél az, hogy a panaszok alapján célzottan történjenek a vizsgálatok, és csak olyan további lépések következzenek, amelyek szakmailag indokoltak.

Mikor érdemes mielőbb orvoshoz fordulni?

A legtöbb urológiai panasz kivizsgálható előre egyeztetett szakrendelési időpontban. Vannak azonban olyan tünetek, amelyeknél nem érdemes egy későbbi rutinidőpontra várni.

Mielőbbi orvosi ellátás lehet szükséges például:

• lázzal vagy hidegrázással járó erős vesetáji fájdalomnál,
• teljes vizeletelakadás esetén,
• jelentős vérvizelésnél,
• sérülést követő erős herefájdalomnál,
• hirtelen kialakuló, erős vagy gyorsan romló urológiai panasznál.

Ha egyáltalán nem tud vizeletet üríteni, az sürgős orvosi ellátást igényelhet.

Súlyos általános állapot, ájulás, eszméletvesztés vagy életveszély gyanúja esetén hívja a 112-t.